Le projet ACOPA

Le contexte

Le programme ACOPA résulte de plusieurs constats :

• une forte et inégale sollicitation sur le territoire des acteurs médicaux et médico-sociaux par les personnes âgées (entre 40 et 60 % des patients des structures médicales sont âgés de 65 ans et plus en 2019),
• des décalages géographiques croissants entre la répartition des réponses médicales et médico-sociales et les besoins des personnes âgées,
• une augmentation du nombre de personnes âgées de 65 ans et plus de 780 000 habitants en 2019 à 1 152 0000 en 2040 (soit une augmentation de 47 % sur cette même période) selon l’INSEE,
• et la nécessité de développer de nouveaux modes d’accompagnement (entre domicile-établissement et avec l’hôpital) sur le territoire, afin de sécuriser les parcours des personnes âgées et de leurs entourages et faciliter le travail des professionnels.

C’est en partant de ces constats (en particulier dans le contexte sanitaire de la Covid-19) que le Comité prospectif et économique du Gérontopôle des Pays de la Loire (LNA Santé, Senior et Alors, Audencia, CCIR, Nantes Métropole, Angers Loire Développement, Sanofi-Aventis, Voxiweb, Harmonie-Mutuelle Groupe VYV 3, Solutions and Co et Région Pays de la Loire) a décidé en 2020 de s’engager à soutenir le programme ACOPA. Le périmètre de ce programme de recherche, inédit en France, porte sur les systèmes de soins (domaine hospitalier, soins de ville, domaine médico-social, prévention et aidants proches) et sur les territoires qui composent la région Pays de la Loire.  
 

Objectifs et périmètre du programme

Pluridisciplinaire (géographie, sociologie, biostatistique) et d’une durée de trois années, le programme ACOPA a pour motivation de mesurer et de comprendre, les leviers et les freins (spatiaux, économiques, sociaux et organisationnels) relatifs à l’accès aux soins des personnes âgées dans les Pays de la Loire. Prenant pour objet les interactions entre les personnes âgées (et leurs entourages), les acteurs gérontologiques et les contextes territoriaux, et souhaitant s’adresser à différents publics (élus, techniciens, étudiants, profanes de différents horizons), le programme s’articule autour de quatre objectifs : 

1 - Évaluer les disparités territoriales de santé de la population âgée à l'aune de la COVID-19

2 - Identifier les leviers et les freins de l'accès et du parcours de soins des personnes âgées

3 - Anticiper les besoins gérontologiques à  horizon 2030-2040

4 - Développer des outils pour favoriser les politiques de planification de l'offre et de la pluriannualité des financements des structures mais aussi du virage domiciliaire

Études et recherches

Pour répondre à ces objectifs, le programme est structuré par une série de recherches et d’études qui alimenteront des outils d’observation et d’analyse susceptibles de favoriser le développement de réponses collectives et territorialisées aux besoins des personnes âgées. 

Dans ce contexte et en lien étroit avec l’ORS Pays de la Loire, le programme sera structuré autour d’une série de recherches et d’études :

• Une étude territoriale et longitudinale (2015-2023) relative aux pathologies des personnes de 65 ans et plus (en partenariat avec l’ORS Pays de la Loire) ; 
• Une étude territoriale (en partenariat avec l’ORS Pays de la Loire) sur le recours des personnes de 65 ans et plus aux urgences (quelles disparités territoriales ? quelle inertie du vieillissement dans l’ensemble des passages ? quel retour hospitalier sur le territoire ? quelle influence du niveau de passage chez les généralistes et les spécialistes précédant le recours aux urgences) ;
• Une étude territoriale (en partenariat avec l’ORS Pays de la Loire) sur le recours des personnes de 65 ans et plus aux généralistes et aux spécialistes (quels recours selon la pathologie et la provenance géographique (domicile/EHPAD) ? quels recours selon l’indice de défavorisation et la provenance géographique (domicile/EHPAD) ?) ;
• Une étude territoriale (en partenariat avec l’ORS Pays de la Loire) sur les territoires de recrutement gérontologiques des établissements hospitaliers (urgences, MCO, SSR, PSY et HAD), des médecins généralistes et spécialistes et des EHPAD ;
• Une recherche sociologique sur les aidants de personnes âgées en perte d’autonomie vivant seules ; 
• Une recherche sociologique sur les effets des dispositifs et des outils de coordination et d’intégration gérontologique sur les trajectoires de soins des personnes âgées ; 
• Une recherche sociologique sur les modalités et les profils d’accès aux soins des personnes âgées en situation de sous-densité médicale ;
• Une étude sur les modalités de recours territorialisés à l’Allocation Personnalisée Autonomie Domicile dans les départements de Loire-Atlantique, du Maine-et-Loire et de la Sarthe (quels leviers et quels freins sociaux, spatiaux, économiques et politiques dans ce recours ?)
• Une étude prospective sur les enjeux et les scénarios du vieillissement du territoire à l’horizon 2040-2050 qui croisera des matériaux démographiques, géographiques, sociologiques, organisationnels (métiers gérontologiques), économiques et de sciences de l’environnement.

Les résultats obtenus dans le cadre de ces recherches et de ces études seront valorisés sous forme synthétique dans l’outil ATLAS et feront également l’objet d’articles scientifiques et de communications scientifiques ou grand public.

Les outils

En lien avec ces recherches et ces études, l’équipe du programme ACOPA œuvrera à l’élaboration de trois outils d’analyse et de développement : 

• Un ATLAS numérique dont la fonction sera de restituer sous format synthétique et thématique les principaux enseignements du programme ;
• Une banque de données territorialisées qui rassemblera et classera de manière thématique l’ensemble des données utilisées lors des recherches (exemples : sur le recours aux urgences et aux spécialistes ou sur les territoires de recrutement gérontologique des professionnels et établissements médicaux et médico-sociaux). À partir d’un travail de scoring et de création d’indicateurs, ces mêmes données seront intégrées à l’outil de cartographie en ligne Cart’âge;
• Un outil de cartographie en ligne Cart’âge situé au niveau régional (de l’échelle infra-communale à l’échelle régionale) qui réunira sous format cartographique et analytique une multitude de sources et de données sur des thématiques comme la démographie, les ménages, l’habitat, la mobilité, la citoyenneté, la solvabilité, l’isolement ou encore les activités et réponses médicales et médico-sociales. Cet outil, qui permet l’extraction de cartes et de données, sera mis en ligne au 1er trimestre 2024 et fera l’objet d’une campagne de sensibilisation et de prise en main sur les territoires.

Une équipe

Une équipe dédiée au projet pour en assurer sa réussite grâce à des expertises diverses et variées : Biostatistique, géographie, sociologie, communication... Découvrez les profils de cette équipe !

Des partenaires engagés

Découvrez les partenaires du programme ACOPA. Qu'ils soient d'une aide financière ou opérationnelle, ces acteurs permettent au Gérontopôle des Pays de la Loire d'engager et pérenniser ce projet audacieux. En apprendre plus sur nos partenaires !

Les étapes clés

Vous souhaitez en apprendre plus sur les prochaines étapes du programme ? Un calendrier des actions à venir est disponible en téléchargement ci-dessous.